【572】基于分子亚型的乳腺癌死亡率趋势：一项基于人群的研究First Author：Yunan Han, Division of Public Health Sciences, Department of Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO背景：乳腺癌是美国女性癌症死亡的第二大原因。在分子水平上，乳腺癌是一种异质性疾病。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）的异质性表达与不同的危险因素和不同的治疗策略有关，具有病因学和临床意义。尽管乳腺癌死亡率自1990年以来一直在下降，但对于各分子亚型在整体水平上的死亡率趋势知之甚少。方法：我们采用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，对2010-2017年确诊为浸润性乳腺癌的女性基于发病率的死亡率和趋势进行了研究。我们使用从2014年开始的5年移动日历周期确定基于发病率的死亡率。我们根据乳腺癌分子亚型进一步评估了死亡率：管腔A型（ER和/或PR阳性，HER2阴性），管腔B型（ER和/或PR阳性，HER2阳性），HER2阳性（HER2过度表达或扩增，ER和PR阴性）和三阴性（ER和PR阴性，HER2阴性）。我们使用联合点回归模型计算了基于发病率的死亡率的年度百分比变化（APC）。结果：总体而言，2014-2017年，乳腺癌基于发病率的死亡率每年显著下降1.5%（APC，-1.5%；95%置信区间[CI]，-2.3%～-0.7%；p＜0.001）。管腔A型基于发病率的死亡率每年下降2.0%（APC，-2.0%；95%CI，-3.7%～-0.3%；p＜0.001），管腔B型基于发病率的死亡率每年下降2.1%（APC，-2.1%；95%CI，-5.4%～-1.4%；p＝0.1），三阴型（TNBC）基于发病率的死亡率每年下降为1.1%（APC，-1.1%；95%CI，-2.1%～-0.0%；p＜0.001）。然而，在研究期间发现，HER2阳性型基于发病率的死亡率每年增加2.3%（APC，2.3%；95%可信区间，-2.4%～7.2%；p＝0.2）。结论：2014-2017年期间，美国女性管腔A型、管腔B型、三阴型乳腺癌基于发病率的死亡率有所下降，其中管腔型的死亡率下降幅度较大。然而，HER2阳性型乳腺癌基于发病率的死亡率增加。管腔型和三阴型乳腺癌基于发病率的死亡率趋好可能是由于治疗手段的改进和早期发现。HER2阳性型乳腺癌基于发病率的死亡率的上升趋势是癌症活性控制和进一步研究的重点。参考文献：Trends in breast cancer mortality according to molecular subtypes：A population-based study. 2021 ASCO. abs 572编译：福建省漳州市医院乳腺外科 颜昕审校：上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科 王建东
